Þótt líffærafræði mannsins hafi að mestu leyti haldist óbreytt í árþúsundir, þá eru íþróttaárangur að ná stigum sem voru óhugsandi fyrir aðeins nokkrum áratugum. Hvar endar hrein undirbúningur og hvar byrjar óréttlátur ávinningur?

Mörk mannlegra möguleika eru stöðugt færð yfir á aðra braut. Dr. Jiří Dostal, leiðandi sérfræðingur í íþróttalækningum, ræðir fyrirbærið lyfjamisnotkun, pólitískan bakgrunn þess, goðsagnir um fæðubótarefni og fræg hneykslismál.

Hver er Dr. Jiří Dostal?

Dr. Jiří Dostal er yfirlæknir íþróttalífeðlisfræði og meðstofnandi Íþróttalæknastofnunarinnar (stofnuð árið 2011), sem er ein af sérhæfðu miðstöðvum íþróttalækna í Tékklandi.

Hann útskrifaðist frá annarri læknadeild Karlsháskóla og nam stjórnun við MCE í Brussel. Hann er með vottun í lyflækningum og hefur öðlast starfsreynslu á fremstu klínískum stofnunum, svo sem Nemocnice Na Homolce og IKEM, sem og sem framkvæmdastjóri heilbrigðisstofnunar.

Í starfi sínu sérhæfir hann sig í afreksíþróttum, öfgakenndum afrekum og vandamálum sem tengjast vanframmistöðu.

Hvað er lyfjamisnotkun og hvers vegna djöfulsækjum við hana?

Frá lagalegu sjónarmiði, Alþjóða lyfjaeftirlitið (WADA) skilgreinir lyfjamisnotkun skýrt: hún felur í sér notkun efna eða aðferða sem eru á listanum yfir bönnuð efni. Allt utan þessa lista er formlega leyfilegt. Markmið lyfjamisnotkunar eru mismunandi eftir íþróttagreinum: hún getur stefnt að aukinni styrk, þreki, sprengikrafti eða hraðari bata.

Hins vegar eru sum efni dæmd sem illkvittni í almenningsáliti án dýpri skilnings á lífeðlisfræði. Dæmi um þetta er rauðkornavaka (EPO), aðferð úr flokknum blóðmeðhöndlun. „Að gefa EPO bætir ekki einu sinni frammistöðu þrekíþróttamanna,“ Dr. Dostal varar við. EPO virkar aðeins ef súrefnisflæði er takmarkandi þáttur í afköstum íþróttamannsins. Ef íþróttamaður á í erfiðleikum með hreyfigetu eða súrefnisnýtingu í vöðvum, þá hjálpa jafnvel blóðgjafir ekki.

Svipuð óvissa ríkir um algeng lyf. Einvirk verkjalyf sem innihalda aðeins eitt efni (íbúprófen, aspirín) eru leyfð, en samsetning þeirra við örvandi lyf hefur í för með sér áhættu.

Einnig lesið: Hvernig á að skammta og nota koffín

Goðsögnin um C-vítamín

Nútímavísindi bjóða upp á óvænta innsýn í algeng fæðubótarefni. Þótt raflausnadrykkir eða gel frá virtum framleiðendum séu örugg, getur C-vítamínið, sem er mikið notað, þversagnakennt dregið úr áhrifum þjálfunar.

„Fjölmargar rannsóknir hafa ótvírætt sýnt fram á hægari bata eftir gjöf C-vítamíns vegna mikillar minnkunar á sindurefnum,“ útskýrir læknirinn. Fríar stakeindir eru nauðsynlegar eftir æfingar því þær örva próteinviðgerðir og vöðvaendurnýjun. Gervihömlun þeirra hægir á þessu náttúrulega ferli.

Markaðurinn fyrir fæðubótarefni felur einnig í sér verulega mengunarhættu. Rannsóknir sýna að 10 til 15% fæðubótarefna innihalda bönnuð efni sem ekki eru skráð á merkimiðanum. Þess vegna gildir efasemdarregla í íþróttaheiminum: fæðubótarefni innihalda oft ekki það sem þú býst við af þeim, heldur það sem þú býst ekki við.

Tæknileg súrefnisskortur vs. erfðafræði

Umræður snúast oft um tjöld sem líkja eftir umhverfi í mikilli hæð (súrefnisskortur). Samkvæmt reglum WADA telst þetta ekki lyfjamisnotkun, en erfitt er að sanna raunverulegan ávinning þess. Súrefnisskortur er svo flókið ferli að hefðbundnar blóðprufur geta ekki ákvarðað hvort tjaldið hafi verið árangursríkt. Mjög sérhæfð aðferð sem kallast thbMass er krafist, sem er framkvæmd af Íþróttalæknastofnuninni í Tékklandi.

Aftur á móti er ekki hægt að telja erfðafræðilega kosti, eins og þá sem sjást hjá spretthlaupurum frá Jamaíka eða hlaupurum frá Kenýa, ósanngjarna. Þeir eru náttúruleg þróun tegundarinnar á tilteknu svæði ásamt vel þróuðu þjóðlegu kerfi til að greina og þróa hæfileika.

Lestu meira: Olympiatoppen grípur til aðgerða eftir dauða Sivert Bakken

Stjórnmál, viðskipti og leit að fortíðinni

Á undanförnum árum höfum við orðið vitni að gríðarlegum afturköllunum verðlauna og afturvirkum sviptingum á keppnisréttindum. Samkvæmt Dr. Dostal hefur lyfjamisnotkun orðið pólitískt tæki í baráttunni milli valdahópa, eins og sést af almennum refsingum á rússneskum íþróttamönnum og síðari tölvuárásum sem afhjúpuðu ólögleg líffræðileg vegabréf vestrænna íþróttamanna.

Þótt lyfjamisnotkun hafi verið hluti af ríkisstýrðu kerfi í Rússlandi eða fyrrum Austur-Þýskalandi, þá vantar slíkar vísbendingar á Vesturlöndum. Engu að síður gerir læknirinn sér ekki þá blekkingu að vestrænar íþróttir séu algjörlega hreinar. Endurteknar prófanir á sýnum frá því fyrir fimm árum sýna tækniframfarir í læknisfræði, en frá sjónarhóli WADA er þetta frekar markaðstæki fyrir styrk. Tilraunir til að eyða sögulegum gögnum (t.d. Jarmila Kratochvílová) eru stimplaðar sem hrein pólitík.

Einnig lesið: Grunur um lyfjamisnotkun vaknar vegna gullverðlauna skíðastjörnu á heimsmeistaramótinu

Framtíðin

Þótt það virðist sem rannsóknarstofur séu alltaf skrefi á undan eftirlitsaðilum, þá eru afreksíþróttir í dag líklega hreinni en áður. Heimsmet eru ekki lengur slegin eins dramatískt og þau voru á níunda áratugnum. Efnahagslegir og félagslegir þættir núna play gegnir mikilvægu hlutverki gegn lyfjamisnotkun:

• Strangar refsiaðgerðir frá WADA og tölfræðilegt eftirlit með líffræðilegum vegabréfum.
• Ófrávíkjanleg afstaða styrktaraðila sem vilja ekki missa trúverðugleika og setja uppsagnarákvæði í samninga.
• Mikil fjárhagsleg byrði af flóknum lyfjamisnotkun.
• Félagsleg útskúfun dæmdra íþróttamanna í fjölmiðlum.

Hins vegar hefur raunveruleg hætta færst annað. Þótt atvinnumenn séu undir smásjá, þá upplifa áhugamenn og áhugaíþróttir gríðarlega og stjórnlausa aukningu í lyfjanotkun, sem hefur í för með sér verulega heilsufarsáhættu.

Táknmyndir undir skugga vafa

Þegar litið er á einstök tilfelli er ekki hægt að horfa fram hjá Lance Armstrong, en heimildarmyndin fjallaði um kerfisbundna lyfjanotkun hans (blöndu af vaxtarhormónum, barksterum, vefaukandi sterum og EPO). Armstrong lygin.

Aðstæðurnar eru flóknari fyrir hraðasta mann jarðarinnar, Usain Bolt. Þótt hann sé hreinn samkvæmt reglum um lyfjamisnotkun, þá vakna siðferðislegar spurningar. Bolt var undir eftirliti sérfræðings sem notaði efni á mörkum reglnanna, sem voru til skiptis bönnuð og leyfð. Fyrir Alþjóða frjálsíþróttasambandið (IAAF) er Bolt hins vegar svo lykilmaður í að auka vinsældir íþróttarinnar að hugsanleg sakfelling hefði banvænar afleiðingar fyrir alla íþróttagreinina.

Glæpir og grá svæði verða alltaf skrefi á undan reglunum; markmiðið er þó að tryggja að þetta forskot verði ekki mikið.